Okunma: 390 kez

Su halde Mantoux veya Pirqet reaksiyonlari basili ile temasa gelmis demektir. Start kompleksin veya pirimer tüberkülozun geçmesinden aylarca veya senelerce sonra tüberkülozun inadinin baslamasina post-pirimer tüberküloz denir. Inadinin yeniden alevlenmesinin sebebi immuni’enin  kaybolmasi masif süper enfeksiyonlar veya bir gangliyonun bronsa açilmasidir. Post-pirimer tüberküloz büyük bir ekseriyetle akcigerlerde lokalizedir ve kronik akciger tüberkülozunu teskil eder. Tüberkülozun bu aktif devrinde ates,terleme,zayiflama,istahsizlik ve dermansizlik öksürük , balgam ve hemoptizi gibi semptonlardan bir kismi veya hepsi birlikte mevcuttur ve daima sedimantasyon hizlidir ve C-Reaktif protein kuvvetle pozitivdir.

TÜBERKÜLOZDAN KORUNMA YOLLARI

Tüberkülozdan korunma tibbi oldugu kadar sosyal bir devadir. Iyi gida ve iyi hayat tarzi tüberkülozun yayilmasina mani olur.

Tüberkülozun Ilaçla Tedavisi:

Tüberkülin testi negatif olan saglam kimseleri B.C.G. ile asilandiktan 2 ay sonrasina veya daha  dogrusu tüberkülin testi pozitiflesinceye kadar INH ile korumaya almak mümkün olur.

B.C.G. yapilmaksizin 3 yasindan küçüklere tüberkülin testi pozitif bulunursa bunlari bir sene süre ile INF ile korunmalidir. Bazi arastirmacilara göre bu uygulama 3 yasini geçmis çocuklar da uygulanmaktadir. Evvel tüberküloz geçirmis kisilerde gebelik süresince agir diyabet zuhurunda diyabet kontrol altina alinincaya kadar ve cerrahi müdahaleler esnasin da geçici olarak INH verilmelidir.

AKCIGER TÜBERKÜLOZUNUN TEDAVISI  

Akciger tüberkülozu hangi sekli bahis konusu olursa olsun hastanin yakindan müsahade altinda bulundurulmasi gerekir. Tedavi ve pronostikte kiymetli olan kriteryumlar sunlardir : Ates ,kilo balgam miktari , balgamda basil  , sedimantasyon hizi , C-Reaktiv protein reaksiyonu ve radyolojik imaj. Bunlarin sik sik kontrolü gerekir .

Istirahat  Ve Hastanede Tedavisi :

Aktif tüberkülozda  istirahat sarttir . havadar bir odada yatak istirahati iyi olmayi hizlandirir. Hiç olmazsa ilk 4-6 haftada istirahati yapilmalidir. Her  aktif tüberküloz  vakasinin hastanede ve sanataryumda ilk haftalarini geçirmesi süphesiz arzu edilir.

~ Diyet:

Besi  çesitli ve besleyici olmalidir. Günde 2800-3500 kalori gerektir. Ates mevcutsa kalori ihtiyaci artar. Beside her nevi vitamin de yeterli miktarda bulunmasina dikkat edilmelidir. Istahi açmak için az miktarda alkole müsaade edilir.

~  Ilaçla Tedavisi:

Tüberküloz tedavisinde kullanilan  ilaçlar sunlardir ,:Streptomycin , Isoneazid , Para-aminosalic , acid ,Ethambutol , Ethiomanid, Protihomanide, Rifampicne dir.

Bütün aktif tüberkülozlarda tedaviye üç ilaçla baslanir. Üçlü tedavi en az bir sene sürmelidir. Ondan sonra sifa husule gelmisse dahi alti ay ikili tedavi ve alti ayda tekli tedaviye devam edilmelidir. Su halde total tedavi süresi iki senedir. Daha agir vakalarda bu süre üçe çikar  .

Tedaviye baslanan hastada tercih edilen üçlü tedavi Streptomycin ,Isoniazid ve PAS ile yapilir. Bu gün için en etkili antitüberküloz ilaçlari  streptomycin isonoazid ,para-aminosalicylic acid ve ethambitol ‘dir.

Kroniklesen vakalarda ya hekim tarafinda tedavi  kesilmis yada hasta tarafindan yarida birakilmistir.

AKCIGERTÜBERKÜLOZUNDA SEMPTOMATIK  TEDAVI             

 TER: 

Aktif tüberkülozlarda bilhassa  bol gece terlemeleri mevcuttur. Odanin havasi serin ve yorgan ince olmalidir . açik pencere ile yatirilmalidir .

UYKUSUZLUK:

-Yazin hafif kisin biraz daha iyi örülmeli.

-Yatmadan evvel sicak bir sey  içilmeli.(Süt ,Kakao,Hafif Çay)

-Barbitürikler verilebilir . Bromürler verilmelidir.Uykusuzlugun sebebi öksürükse kodein verilir.

ANEMI:

Tüberkülozda ekseriya hipokrom anemi vardir. Fakat çok kere sideremi normaldir  Toksik  tesirle demirden  istifade edilmelidir.

ISHAL:          

Mevcutsa diyetten çig sebze ve meyveler kaldirilmali agizdan alinan ilaçlar bir zaman için terk edilir. Fakat çok zaman ishalin sebebi tüberküloz anteritir.  Çünkü mütemadiyen basil yutulmaktadir.

KABIZ :

Devamlı yatak istirahatı kabızlığa sebep olabilir. Yemekten evvel bir yada iki bardak su içilmelidir. Tahriş eden lakvasiler verilmemelidir.

Etiketler:  

Bilimler
Tıp
Akciğer Tüberkülozu

Sadece kayıtlı kullanıcılar yorum yazabilirler.
Lütfen hesabınıza giriş yapınız veya kayıt olunuz.

---