Pıhtılaşma Zamanı (Lee W)

Ara 07 2007

Pıhtılaşma Zamanı (Lee W)

(1 Oy)

GenBilim Editor

Cumartesi, 08 Aralık 2007

Okunma: 1070 kez

Pıhtılaşma zamanının uzaması, pıhtılaşmaya katılan ana bir faktörün yokluğundan doğar. Hemofilide antihemofilik globülinin konjenital yokluğu pıhtılaşma zamanının uzamasına neden olur. Tıkanma sarılığında pıhtılaşma zamanı uzayabilir. Burada protrombin yapımı. K vitaminin barsaktan emilemeyişi nedeniyle azalmıştır. Fakat pıhtılaşma zamanının uzaması için protrombin konsantrasyonunun normal değerin % 25'ine kadar düşmesi gereklidir. Fosfor, kloroform zehirlenmelerine karaçiger afeti nedeniyle protrombin yanında fibrinojen yapımıda ağır bir yetersizlik içindedir, bu yüzden pıhtılaşma zamanı uzar. Aynı şekilde lösemi, benzol zehirlenmesi ve toksik dozda Röntgen ışınları pıhtılaşma zamanını uzatır.

Fibrinopeni vak'alarında pıhtılaşma zamanının uzamasına sık rastlanmaz , zira fibrinojen konsantrasyonu % 60 mg'ın altına düşmeden pıhtılaşma zamanında bir bozukluk görülmez.

İntravasküler pıhtılaşma tedavi ve profilaksisinde kullanılan heparin dozu, normal pıhtılaşma zamanının 3-4 katını (takriben 20-25 dakika ) aşmayacak şekilde ayarlanır. 15.000 I.E. heparin intravenöz uygulamasından hemen sonra pıhtılaşma zamanı 15 dakikanın üzerine çıkar ve 4 saat sonra normal değere döner. Intramusküler 40.000 I.E. heparin uygulamasından sonra pıhtılaşma zamanı yavaş yavaş uzamaya başlar ve 4-6 saat sonra maksimum değer olan 25 dakikaya erişir.

Pıhtılaşma zamanının kısalmasına bazı ilaçlar ve hastalıklar neden olabilir, fakat bu kısalma her zaman belirgin değildir. Kısalmada rol oynayan mekanizmanın trombositlerin parçalanma hassalarının artması veya antitrombin yetersizliği olduğu sanılmaktadır. Tifo, tifüs, kanamaları takiben ve narkozdan sonra pıhtılaşma zamanında kısalma görülür. Cerrahi girişimden 5 saat sonra pıhtılaşma zamanı kısalır ve en düşük değerine 5 günde erişir.

Tedavi dozunda digital , penisilin, auromisin, streptomisin, terramisin, civalı diüretikler ve diğer ağır metaller pıhtışalma zamanını kısaltan ilaçlardır.